Le conflit rhésus est une incompatibilité immunologique du sang d'une femme enceinte et d'un enfant à naître. Une telle grossesse nécessite une surveillance attentive et des examens complémentaires. Pourquoi le conflit Rh est-il si dangereux et que faut-il faire pour éviter les complications ?
Une telle grossesse, en règle générale, entraîne diverses complications, pour la prévention desquelles il est important de prévenir le conflit immunitaire à temps avec l'aide de administration d'immunoglobuline anti-Rho (D). Pourquoi est-ce dangereux ?
Quelles sont les complications du conflit Rhésus
- la menace d'interruption de grossesse;
- hypoxie fœtale;
- anémie;
- prééclampsie;
- syndrome d'intoxication;
- naissance prématurée;
- maladie hémolytique;
- mort fœtale in utero.
Qu'est-ce que la maladie hémolytique et pourquoi est-elle dangereuse? L'une des complications dangereuses de l'incompatibilité du sang de la mère et de l'enfant selon le facteur Rh ou le groupe sanguin est maladie hémolytique du fœtus et du nouveau-né La maladie hémolytique survient dans 3 à 6 % des cas, parmi les grossesses. Dans cette maladie, le sang de la mère se mélange au sang du fœtus. Les anticorps qui se forment dans le corps d'une femme pénètrent dans le sang du fœtus par le placenta et détruisent les globules rouges, ce qui entraîne une intoxication de l'enfant avec des produits de dégradation de l'hémoglobine.
La maladie hémolytique du nouveau-né a trois formes :
- ictérique - l'augmentation de la bilirubine, qui apparaît à la suite de la destruction des globules rouges, peut entraîner des lésions des cellules cérébrales, une surdité, une paralysie cérébrale et un retard de développement chez l'enfant. Cela se produit si la bilirubine atteint des valeurs extrêmement élevées. Cette forme de HDN se manifeste par l'ictère de la peau et des muqueuses du nouveau-né. C'est la forme la plus courante de maladie hémolytique.
- anémique- indique un faible taux d'hémoglobine et d'hématocrite. Elle se manifeste par une pâleur excessive de la peau du nouveau-né. Survient dans 10 à 20 % des cas.
- oedémateux- la forme la plus dangereuse de HDN, a le pourcentage le plus élevé de décès. Cette forme de HDN se manifeste par une anémie, une hydropisie (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des épanchements pleuraux (accumulation de liquide dans la cavité pleurale).
Pourquoi le conflit Rh est-il dangereux pour une femme ? Le conflit rhésus ne présente aucun danger pour le corps féminin, les seules complications peuvent survenir en cas de mort intra-utérine du fœtus, ce qui est lourd de processus inflammatoires.
Traitement et pronostic.Le traitement et l'évolution de la maladie dépendent de la forme et de la gravité de l'HDN. Dans les formes légères et modérées, après traitement, les enfants grandissent et se développent de la même manière que leurs pairs. Avec un taux de bilirubine de 257-342 micromol/l ou plus, 1/3 des enfants peuvent présenter des déviations du développement neuropsychique. L'anémie peut persister plusieurs mois. Les enfants atteints de troubles du système nerveux central nécessitent une surveillance médicale attentive par un neurologue, un ophtalmologiste et un pédiatre. Les nouveau-nés atteints de maladie hémolytique ne sont pas vaccinés à l'hôpital.
La prévention.Pour la prévention des conflits Rhésus pendant la grossesse, il est obligatoire de déterminer le groupe sanguin et le Rhésus lors de l'inscription.
Lors de l'inscription d'une femme avec un Rh négatif, il est impératif de savoir :
- Avez-vous déjà reçu une transfusion sanguine ?
- s'il y a eu des avortements, des fausses couches;
- si des enfants sont nés avec une telle maladie.
Une femme avec un Rh négatif, en cas de fausse couche ou d'avortement, doit recevoir une injection d'immunoglobuline anti-Rhésus dans les 72 heures.
De plus, les femmes enceintes subissent régulièrement un test sanguin pour les anticorps Rh. En cas d'augmentation rapide, une femme a besoin d'un traitement anti-D-globuline (anti-rhésus).
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