Échographie programmée pendant la grossesse: à quel moment est-elle effectuée et ce que le médecin regarde. Combien de fois peut-on faire une échographie au cours d'une grossesse normale? Les échographies fréquentes sont-elles dangereuses pour un enfant
De nombreuses femmes enceintes sont prêtes à passer une échographie presque chaque semaine, elles sont tellement intéressées par la façon dont le bébé se développe dans l'utérus. Ils demandent souvent au gynécologue un examen "complémentaire" et sont gravement offensés par le médecin qui dit que ce n'est pas nécessaire. On pense que l'échographie est sans danger pour un bébé, alors pourquoi ne pas la regarder d'un œil? En fait, il existe des indications claires pour ce type de recherche pendant la grossesse. Un obstétricien-gynécologue, un docteur en diagnostic échographique de la maternité de la ville de Kiev №1 en a parlé Vasily Gaziy.
À quelle fréquence peut-on faire une échographie pendant la grossesse?
Vous ne devriez pas "rencontrer" votre bébé à l'échographie trop souvent / istockphoto.com
Il est généralement admis que l'examen échographique du fœtus pendant la grossesse est sans danger pour l'enfant à naître. Surtout lorsqu'il s'agit d'échographie "bidimensionnelle" standard. Les protocoles de grossesse disent que cela peut être fait autant de fois que le médecin de la femme le prescrit. Cependant, les médecins essaient de ne pas abuser de ce type de diagnostic.
Il existe des preuves non vérifiées qu'une échographie trop fréquente peut provoquer le développement de divers néoplasmes chez le fœtus. Il peut s'agir de tumeurs à la fois externes (sur le corps) et internes (sur les organes). Le fait est que sous l'action des ultrasons, les tissus mous sont chauffés. Et l'hyperthermie, à son tour, entraîne l'apparition de déformations. Il a été prouvé qu'une échographie augmente la température de la zone touchée de 2 à 5 degrés pendant une heure. Bien sûr, personne ne procède à l'examen d'une femme enceinte pendant si longtemps. Mais encore une fois, vous ne devez pas exposer le bébé à la procédure.
Il est cliniquement établi que pour une femme enceinte, trois échographies suffisent pendant toute la période de mise au monde d'un enfant. Parfois, il est nécessaire de prescrire une quatrième échographie supplémentaire (plus proche de l'accouchement). D'autres examens peuvent être prescrits par un médecin - par exemple, en cas de grossesse compliquée. Et évidemment pas pour « revérifier » le sexe de l'enfant.
Première échographie: 4-5 semaines de grossesse
La première échographie permet de "confirmer" la grossesse utérine / istockphoto.com
"Si vous avez un cycle menstruel régulier et un retard de 10 à 14 jours, vous pouvez passer un test de grossesse à ce stade", explique Vasily Gaziy. - S'il est négatif, il est fort probable que vous ayez simplement un trouble hormonal du cycle menstruel. Si le test est positif, il y a de fortes chances que vous soyez enceinte. Avec un tel retard, l'âge gestationnel estimé est de 4 à 5 semaines. Cette période permet de voir la grossesse dans la cavité utérine lors d'une échographie et d'enregistrer le rythme cardiaque de l'embryon. »
Ainsi, la première échographie est considérée comme une sorte de "confirmation" de la grossesse et la détermination de la viabilité de l'embryon. De plus, lors de cet examen, le médecin peut établir des conditions de grossesse plus précises, déterminer la localisation du fœtus (excluant ainsi une grossesse extra-utérine) et même identifier les grossesses multiples (elle est déjà clairement visible sur 5 semaines). Si la grossesse se déroule correctement, la prochaine visite chez le médecin aura lieu dans environ 1,5 à 2 mois.
Deuxième échographie: 12-14 semaines de grossesse
Mais avec la deuxième échographie, vous recevrez les premières photos du bébé / istockphoto.com
« Le deuxième moment clé pour l'échographie sera premier dépistage prénatal- Vasily Gaziy continue. - Elle se fait à un âge gestationnel de 11 semaines 4 jours à 13 semaines 6 jours. À ce stade, le médecin doit déterminer si la formation anatomique du fœtus se déroule correctement et exclure également les signes échographiques d'anomalies chromosomiques. "
Vous pouvez faire une échographie pour le premier dépistage n'importe quel jour de l'intervalle spécifié, mais certains médecins distinguent les "jours heureux": ce sont 12 semaines et 2 à 4 jours de grossesse. On pense qu'à ce stade, les plus petits organes du fœtus sont mieux visibles, de sorte que l'évaluation de leur développement sera plus précise. C'est à cette période que les normes par lesquelles les anomalies chromosomiques sont déterminées. Par exemple, l'épaisseur de l'espace du col (TPV), la taille coccygienne-pariétale (CTE), la longueur de l'os nasal. Le non-respect de ces normes peut indiquer une pathologie.
Troisième échographie: 18-21 semaines de grossesse
À la troisième échographie, vous pouvez clairement voir le visage du bébé / istockphoto.com
«Si la grossesse se déroule sans complications, la prochaine visite chez le médecin se situera entre 18 et 21 semaines de grossesse», explique Vasily Gaziy. - Ce sera le deuxième dépistage prénatal. Le but de ce dépistage est d'exclure les malformations congénitales chez le fœtus. En particulier, le médecin doit exclure les anomalies dans le développement des organes et des systèmes vitaux. »
Lors de la troisième échographie, le médecin porte une attention particulière à la taille du fœtus, ainsi qu'à l'emplacement et à la taille organes internes: au bout de 18 à 20 semaines, ils sont tous déjà formés et il existe des critères médicaux clairs pour les évaluer développement. En outre, sur cette étude, vous pouvez déterminer plus précisément le sexe de l'enfant (parfois, cela ne coïncide pas avec ce que le médecin a vu à 12-14 semaines). De plus, l'échographie vérifie l'état de l'utérus, du placenta et du liquide amniotique.
« Beaucoup de femmes pensent qu'il existe également un troisième dépistage prénatal (qui est réalisé à 32-34 semaines de gestation) », note Vasily Gaziy. - En fait, c'est une opinion erronée. Selon les protocoles de prise en charge de la grossesse, il n'y a que deux dépistages prénatals. Une échographie supplémentaire au troisième trimestre est réalisée s'il existe une indication médicale ou à la demande de la femme. »
Lors de la dernière échographie, le médecin évalue la « préparation » du bébé à l'accouchement, sa localisation dans l'utérus, sa taille et son activité physique. Au cours de cet examen, des problèmes tels que l'oligohydramnios, le décollement placentaire, l'enchevêtrement du cordon ou présentation du siège. Par conséquent, de nombreux médecins le prescrivent encore à une femme enceinte afin d'exclure d'éventuelles complications lors de l'accouchement.
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