Un sujet très populaire. Même les médecins rêvent que le patient lui-même mesure correctement la pression artérielle, puis qu'il change lui-même quelque chose dans le traitement. En pilote automatique. Très confortablement.
Il est à noter que ce sujet est également mentionné dans les directives cliniques modernes pour le traitement de l'hypertension artérielle. Mais en passant. Sans détails.
C'est ce qu'on appelle l'auto-titration de la dose d'antihypertenseurs.
Auto-titration. Mot étrange.
En général, la situation est bien connue. Les patients atteints de diabète sucré considèrent leur propre dose d'insuline.
Les patients sous warfarine régulent également leur INR en fonction de la dose ou du régime alimentaire.
Tout le monde connaît la nicotine. Les gens jettent cette gomme à la nicotine comme des bonbons.
Et maintenant il est temps pour les médicaments contre la tension artérielle
Tout a commencé il y a environ 15 ans. Il existe quelques études scientifiques très populaires où des personnes souffrant d'hypertension artérielle ont mesuré cette pression elles-mêmes avec un appareil très précis et ont modifié la dose à la maison. L'aimer après un an a un très bon effet sur la pression. Tout est sous la stricte surveillance du médecin traitant. Par téléphone ou autre.
Ce n'est que pour une raison quelconque qu'il n'existe pas d'algorithmes intelligibles pour titrer la dose de médicaments sous pression à la maison. Eh bien, c'est-à-dire que lorsque les médicaments étaient plus simples et à courte durée d'action, ils écrivaient directement dans le tableau comment prendre le captopril à courte durée d'action, en fonction de la pression. Même si quelqu'un mange bêtement du captopril, il cessera de fonctionner après 6 heures et tout ira bien.
Mais le temps est compté. Et maintenant, les médicaments à courte durée d'action pour la pression sont considérés comme une mauvaise forme. Le captopril est, bien sûr, utilisé pour soulager la pression d'urgence, mais il ne s'agit pas d'un auto-titrage. Si la pression a bondi et que le patient a jeté du captopril, alors c'est mauvais, et à l'amiable, il faut courir chez le médecin aujourd'hui, ou au moins l'appeler.
Il me semble que les médicaments modernes pour la pression, qui durent trois jours, ne vous permettront pas de titrer quelque chose pour aujourd'hui, hier ou demain. Quelque chose d'autre pourrait sortir d'ici la semaine prochaine.
Et toutes ces histoires que le médecin a racontées à quelqu'un à une pression de 130/90 pour boire ceci, et à une pression de 140/80 pour boire cela - tout cela est un pari.
Même si nous ignorons le fait que les médicaments agissent plus d'une journée, nos gens ne savent tout simplement pas comment mesurer leur tension artérielle. C'est bien pire que vous ne le pensez.
Quelqu'un me jure constamment que je mesure ma tension artérielle de manière incorrecte. Eh bien, c'est-à-dire qu'il existe un syndrome de la blouse blanche, lorsque, lors du rendez-vous chez le médecin, des échelles de pression et des médicaments inutiles sont prescrits. Dans mon cas, le contraire est vrai - je me fais asseoir pendant 5 minutes avec un brassard sur mon épaule, puis je le mesure encore quelques fois. Et je ramasse aussi le brassard. Ensuite, il s'avère que la pression est normale. Avec beaucoup de difficulté, de telles personnes parviennent, après être devenues hystériques, à rattraper leur tension artérielle, mais ce n'est toujours plus aussi terrible que dans leurs histoires.
Bref, je ne crois pas à cet auto-titre.
Fondamentalement
Oui, en principe, si on vous propose (désolé) de vous auto-titrer, alors vous ne devriez pas vous concentrer sur 150/100 avant de vous coucher, mais plutôt pas sur les valeurs extrêmes et la moyenne.
Les valeurs extrêmes sont si votre tension artérielle supérieure tombe en dessous de 110 millimètres de mercure ou dépasse 180. Cette mauvais aujourd'hui et quelque chose doit être fait avec ce droit aujourd'hui. Cela peut endommager la circulation cérébrale ou quelque chose de mauvais arrive au cœur.
Les valeurs moyennes sont exactement ce sur quoi nous nous concentrons lors du choix des médicaments antihypertenseurs. C'est-à-dire que vous devez mesurer votre tension artérielle plusieurs fois par jour, puis pendant quelques jours de plus, vous devez mesurer votre tension et, par conséquent, compter quelque chose entre les deux. Ceci est discuté séparément avec le médecin traitant. Sur la base des valeurs moyennes obtenues, quelque chose va changer dans le traitement. Comme maintenant, boire non pas la moitié d'un comprimé, mais un comprimé entier.
Ce sont les tartes. Et maintenant, chers amis, dites-nous s'il vous plaît quel schéma d'auto-titration le médecin traitant vous a-t-il suggéré? Partager avec le public. N'appuyez pas. Et ne vous y trompez pas, ce n'était pas le cas. Je sais avec certitude que presque tous les thérapeutes sont coupables de cela.
