L'offre d'ovocytes est limitée et diminue avec l'âge. Quand et qui doit être contrôlé, combien coûte l'analyse et que faire s'il y a très peu d'œufs? Réponses du reproductologue
Nous savons tous que tomber enceinte est beaucoup plus difficile avec l'âge. Le pic des fonctions de reproduction d'une femme tombe à l'âge de 25 ans, et après cela, il commence à décliner de manière incontrôlable. Selon les statistiques, après 40 ans, les chances de tomber enceinte naturellement ne sont que de 7 à 10 %. Et cela est dû à la quantité et à la qualité des œufs. Cet indicateur est individuel pour chaque femme, et de plus, il tombe tout au long de sa vie. Dans les pays occidentaux, il est recommandé de le vérifier dès l'âge de 12 ans, tandis qu'en Ukraine, beaucoup ne connaissent même pas cette possibilité. Pourquoi contrôler vos œufs, qui doit le faire et quand? Ces questions ont été répondues par un obstétricien-gynécologue de la catégorie la plus élevée, reproducteur et docteur en sciences médicales, médecin-chef du Centre médical "Ayvimed" Galina Strelko.
"Vous ne pouvez pas faire un lifting pour un ovule"
La cosmétologie n'arrêtera pas l'horloge biologique interne / istockphoto.com
Le fait demeure. Aujourd'hui, de plus en plus de femmes deviennent mères après 35 ans. Si auparavant ces mères étaient appelées le mot offensant "vieux-nés", maintenant l'accouchement après 35 ans est considéré comme une variante de la norme. Pour cette raison, de nombreuses femmes pour le moment ne s'inquiètent pas du tout de leurs fonctions de reproduction. Surtout ceux qui surveillent régulièrement leur apparence et leur santé. Après tout, même dans ma tête, on ne peut pas garder à l'esprit qu'une femme active, vigoureuse et pleine de force, à qui vous ne semblez pas pouvoir donner même 30 ans, peut avoir des problèmes de fertilité.
"C'est un problème assez courant", explique Galina Strelko. - Le niveau actuel de la cosmétologie permet de reculer l'âge Balzac de 15 ans. Toutes sortes de peelings, lifts, botox aider une femme à paraître beaucoup plus jeune que son âge. C'est un plus absolu. Mais le réveil biologique fonctionne selon l'ancien schéma et le processus de vieillissement du corps ne s'arrête pas. Avec tout le désir, vous ne pouvez pas faire un lifting pour les œufs. »
Toutes les femmes ne savent pas que chacune de nous "pour la vie" se voit attribuer une certaine quantité d'ovules. Leur plus grande concentration dans le corps n'est pas observée à 18-20 ans, mais à 4 mois de développement intra-utérin (!). En moyenne, durant cette période, le fœtus en contient 7 millions. ovocytes. Ensuite, leur nombre commence à diminuer. « Le taux de déclin de l'offre d'ovocytes (également appelé réserve ovarienne ou RR ovarienne) augmente considérablement après 37-38 ans. Si avant cette date, environ 1000 d'entre eux disparaissaient par an, alors après 37,5 ans, ils sont déjà 2500 par an. À un moment donné, l'approvisionnement se termine et la femme commence la ménopause », explique Galina Strelko.
Comment vérifier votre approvisionnement en œufs
Vous pouvez vérifier votre réserve d'œufs avec un test sanguin / istockphoto.com
La ménopause est aussi un processus purement individuel. «Selon les statistiques, la ménopause survient à 50-52 ans plus ou moins un an», explique Galina Strelko. - Mais 10% des femmes en ont avant 45 ans, et 1% des femmes de moins de 40 ans. Chez certaines femmes, bien qu'un pourcentage insignifiant de femmes, la ménopause peut survenir avant l'âge de 30 ans. Quand, à cet âge, une femme se présente chez un gynécologue avec une violation du cycle, elle est traitée pour n'importe quoi: de la maladie polykystique, de l'hyperprolactinémie, mais pas de cela. Même les médecins ne pensent pas toujours que la ménopause peut survenir à cet âge.
Climax pour une femme, c'est la même chose qu'une phrase: après son apparition, elle pourra difficilement tomber enceinte naturellement et sur ses propres ovules. En règle générale, les femmes cessent de tomber enceintes, déjà 7 à 10 ans avant le début de la ménopause, prévient Galina Strelko. En effet, avec l'âge, non seulement le nombre d'œufs diminue, mais leur qualité se dégrade également. Pendant ce temps, le début de la ménopause n'est pas si difficile à «prédire»: il suffit de passer un test sanguin hormonal, qui coûte environ 400 à 500 UAH dans nos laboratoires.
«Cette analyse est utilisée pour évaluer la réserve ovarienne d'une femme», explique Galina Strelko. - C'est ce qu'on appelle un test d'AMH ou d'hormone anti-Müllerienne. C'est l'hormone produite par les follicules ovariens. Ainsi, par sa quantité, nous pouvons estimer indirectement l'offre d'ovules et supposer quand une femme aura la ménopause. Pour le dire très simplement, tout ce qui est supérieur à 2,5 est bien et tout ce qui est inférieur à 1 est mauvais. Si une femme, même à 25 ans, selon les résultats de l'analyse, a reçu un indicateur, par exemple 0,3, elle doit faire quelque chose de toute urgence. "
Que faire s'il y a peu d'œufs
Un test AMG vous montrera vos chances de tomber enceinte par vous-même / istockphoto.com
Vous pouvez évaluer votre réserve ovarienne à tout âge. Par exemple, dans les pays d'Europe occidentale et d'Amérique, il est conseillé aux femmes d'observer régulièrement sa dynamique, dès l'âge de 12 ans. Si, depuis plusieurs années, les médecins constatent que l'AMH baisse, c'est une indication pour congeler les ovules. « Une femme qui s'intéresse à ses fonctions reproductives doit absolument s'occuper de ce problème », déclare Galina Strelko. - Et plus tôt elle le fera, mieux ce sera. Si le niveau d'AMH est bas, vous devez soit commencer à essayer de tomber enceinte, soit conserver les ovules pour l'avenir. »
En matière de congélation d'œufs, il vaut également mieux ne pas attendre jusqu'à 40 ans. Après tout, avec le temps, ils perdent énormément en qualité, prévient notre expert. Un fait avéré: avec l'âge, les structures qui assurent la bonne séparation des chromosomes dans un ovule fécondé sont perturbées. Au sens figuré, ces structures « tirent » les chromosomes dans des directions différentes. Plus la femme est âgée, plus les structures "tirent" et les chromosomes sont séparés non pas selon les règles, mais selon les besoins. De ce fait, des anomalies telles que Syndrome de Down ou d'autres anomalies chromosomiques du fœtus. "Si nous prenons notre pratique de la FIV, alors 80% des embryons chez les femmes de plus de 40 ans ont des défauts génétiques similaires", souligne Galina Strelko.
Par conséquent, une femme doit se souvenir de deux choses. La première est que l'offre d'œufs est limitée. Et si, pour une raison quelconque, avant l'âge de 35 ans, vous n'avez pas réalisé vos projets de reproduction, vous devez subir un test de dépistage de l'AMG (mais il est préférable de le faire avant l'âge de 30 ans). Plus loin - selon les résultats: soit pour se détendre un moment, soit pour planifier une grossesse d'urgence, soit pour penser à geler son stock pour l'avenir. Ainsi, après 40 ans, lorsque vous décidez encore d'avoir un enfant, vous avez des œufs jeunes et sains, de bonne qualité et sans défauts chromosomiques.
Vous serez également intéressé par la lecture :
Cigogne à la porte: comment augmenter les chances de concevoir un enfant
Comment identifier l'infertilité chez un homme - signes et causes
