Une tempête de cytokines est une réaction mortelle dans laquelle vous devez vous rendre d'urgence à l'hôpital. Quand et chez qui se développe-t-il? Quels tests dois-je passer pour ne pas rater son début ?
La situation avec le coronavirus en Ukraine reste tendue. Le pays a battu des records d'admissions à l'hôpital au cours des derniers jours. Selon les observations des médecins, non seulement les patients des groupes à risque sont admis dans les hôpitaux, mais aussi les jeunes sans mauvaises habitudes et maladies chroniques. De plus en plus, l'une des raisons d'hospitalisation est une tempête de cytokines - une violente réponse inflammatoire du corps en réponse au virus covid. Il ne répond pas au traitement à domicile, et si vous retardez l'hospitalisation, cela peut entraîner la mort. Un médecin et un blogueur nous ont expliqué comment comprendre qu'une tempête de cytokines commence et quels tests peuvent le vérifier. Taras Jiravetsky.
Qu'est-ce qu'une tempête de cytokines
Avec une tempête de cytokines, la température détonne à 40 degrés / istockphoto.com
Un phénomène tel qu'une tempête de cytokines est connu en médecine depuis longtemps. Il s'agit d'une réponse immunitaire pathologique (c'est-à-dire trop violente) à toute maladie. En réponse à l'entrée du virus dans le corps, il commence à libérer des cytokines - des substances qui provoquent une inflammation et donnent ainsi le signal qu'une réponse immunitaire est nécessaire. Normalement, par la « pointe » des cytokines, les cellules immunitaires entrent dans la « bataille » et neutralisent l'infection. Mais il arrive parfois que trop de cytokines soient produites. Pour cette raison, l'immunité échoue et commence à tout infecter, y compris les cellules du corps lui-même.
Une tempête de cytokines peut être une réaction à diverses maladies: elle « accompagne » la grippe, la pneumonie, la septicémie et les interventions chirurgicales. Jusqu'à récemment, il était rarement observé chez les patients atteints de coronavirus. Cependant, maintenant, selon Taras Zhiravetsky, il est devenu l'un des "compagnons" fréquents de la souche Delta et Delta +.
L'un des principaux dangers de la tempête de cytokines dans le covid est son développement rapide et rapide. « En même temps, il y a une nuance: jusqu'au 6-7ème jour de maladie, tout peut très bien paraître », note Taras Zhiravetsky. - Le patient peut faire baisser la température, ne pas ressentir d'essoufflement ou d'autres signes d'une évolution sévère de la maladie. Le 7-8ème jour, la situation se détériore fortement: le patient commence à suffoquer, une faiblesse sévère apparaît, la température monte à 39-40 degrés. Au 9ème jour, la saturation chute, et la personne doit être hospitalisée en urgence dans un hôpital. »
Comment reconnaître une tempête de cytokines
Une baisse de la saturation en oxygène est l'un des signes d'une tempête de cytokines dans covid / istockphoto.com
Le signe principal de l'apparition d'une réaction est une forte détérioration du bien-être. Une tempête de cytokines avec covid se caractérise par une température élevée, très difficile à descendre, un essoufflement, une confusion, douleur thoracique, la saturation chute en dessous de 95. Si vous ou un membre de votre famille présentez ces symptômes, vous devez immédiatement appeler une ambulance. À la maison, une tempête de cytokines ne peut pas être traitée, prévient Taras Zhiravetsky.
« Même si par miracle vous obtenez un concentrateur d'oxygène, les médicaments qui nommer un médecin de famille à domicile, n'aidera pas à surmonter le processus inflammatoire et à améliorer l'état patient ",- dit le docteur.
Le groupe à risque pour le développement d'une tempête de cytokines comprend généralement des personnes atteintes de pathologies du système immunitaire ou d'une immunité affaiblie. Le plus souvent, il est affaibli en raison de l'âge - chez les personnes âgées et les enfants de moins de 12 ans. Cependant, Taras Zhiravetsky dit qu'aujourd'hui, même les jeunes sont hospitalisés avec une telle réaction. Parmi eux se trouvent des sportifs, des adeptes d'un mode de vie sain et même des vaccinés contre le covid avec deux doses de vaccin.
Comment "prédire" une tempête de cytokines
L'analyse CRP aidera à prédire le développement d'une tempête de cytokines / istockphoto.com
Il est impossible d'empêcher une tempête de cytokines, mais cela peut être prédit, a déclaré l'expert. L'un des marqueurs d'une réponse inflammatoire aiguë dans le corps est considéré comme un niveau accru de protéine c-réactive. Habituellement, une analyse de la CRP est effectuée afin de déterminer si une infection bactérienne est liée au virus. Cependant, dans le cas du coronavirus, cela peut être un signal qu'une personne va commencer à « prendre d'assaut ».
« Il est très important ici de réussir l'analyse correctement », note Taras Zhiravetskiy. - Au début de la maladie, le niveau de CRP peut différer très légèrement de la norme (5 unités). Cependant, la tempête de cytokines ne commence pas immédiatement, mais une semaine après l'infection. Par conséquent, je recommande de faire une analyse de la CRP le 6-7ème jour de la maladie, puis, s'il y a une telle opportunité, après quelques jours supplémentaires, afin de suivre la dynamique. Si l'analyse a montré que votre niveau de CRP dépasse 50 unités, vous êtes à risque. Assurez-vous d'en informer votre médecin de famille. »
L'analyse du CRP aujourd'hui n'est pas le motif de l'hospitalisation. De plus, sur la base de ses résultats, le diagnostic de « tempête de cytokines » n'est pas fait. Par conséquent, vous ne devez pas immédiatement appeler une ambulance et exiger qu'une voiture vous soit envoyée.
« C'est une sorte de pronostic des complications. Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin de famille peut comprendre que si ce n'est pas aujourd'hui, demain la saturation en oxygène du patient baissera et il devra chercher une place à l'hôpital ", - dit Taras Zhiravetsky.
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