salut! Je suis médecin depuis 21 ans. Je m'appelle Georgy Olegovich Sapego. Dans cet article, je vais parler d'un bloc cardiaque qui peut faire mal.
Il y a un système conducteur dans le cœur. Grâce à ce système, les impulsions électriques sont dirigées vers différentes parties du cœur et les font se contracter. Parfois, il y a un problème dans le système de conduction appelé blocage.
Le blocus ralentit la propagation des impulsions électriques. Mais ce n'est pas toujours effrayant, car les cellules musculaires du cœur sont capables de conduire des impulsions électriques. Les impulsions contourneront le blocus et le cœur se contractera. Seulement, il y aura un léger retard dans la contraction de certaines parties du cœur.
Bloc de branche gauche
Son faisceau fait partie du système de conduction cardiaque. Si un bloc de branche gauche se produit, le ventricule gauche du cœur se contractera avec un léger retard.
Le bloc de branche gauche est clairement visible sur l'ECG. Il survient dans environ 1% de la population. Chez les jeunes, un blocus de la branche gauche du faisceau est rarement trouvé.
Si le blocage de la branche gauche du faisceau de His est apparu dans le contexte d'une cardiopathie ischémique, d'un infarctus du myocarde ou d'une inflammation du muscle cardiaque (myocardite), c'est mauvais. Ceci est le signe de graves lésions cardiaques.
Il existe également un blocage fonctionnel inoffensif de la branche gauche du faisceau, lorsque, en raison d'une forte baisse fréquence cardiaque, certaines parties du cœur n'ont littéralement pas le temps de conduire les impulsions nécessaires en passant.
Parfois, un tel blocage fonctionnel peut persister pendant une courte période, car le cœur semble «oublier» comment conduire correctement les impulsions électriques. Ensuite, tout cela est rapidement restauré.
Quand le blocus ne se fait pas sentir
Si un jeune homme a un bloc de branche gauche et qu'il ne le sent pas, cela n'affectera en rien sa vie.
Les personnes âgées atteintes de ce blocage sont plus susceptibles de mourir, même si elles ne sont pas inquiètes.
Quand le blocus fait mal
Parfois, le bloc de branche gauche est douloureux. Ils disent à ce sujet quand une personne n'a pas de maladie coronarienne, de crise cardiaque et tout ça. Il y a une autre histoire. Nous parlons de personnes sans maladie cardiaque, qui ont juste un blocage.
C'est une situation très déroutante. Il est généralement admis que la douleur est associée à une désynchronisation des contractions des ventricules du cœur. Cela arrive rarement, il n'y a donc pas encore de traitements strictement approuvés.
Cette chose a été découverte pour la première fois en 1946. Ces personnes ont des douleurs thoraciques pendant l'effort, qui peuvent être accompagnées d'essoufflement ou d'étourdissements. La douleur disparaît quelques minutes après la fin de l'activité physique.
Une telle douleur est difficile à traiter. Les médicaments ne fonctionnent généralement pas, et s'ils le font, les effets secondaires sont plus troublants que la douleur elle-même.
Ces personnes doivent implanter un stimulateur cardiaque artificiel.
Un stimulateur cardiaque est généralement nécessaire pour les personnes dont le cœur à certains moments ne se contracte pas du tout. En cas de blocage douloureux de la branche gauche du faisceau, le stimulateur cardiaque artificiel ne stimulera qu'une partie particulière du cœur au bon moment. Dans le même temps, les ventricules du cœur se contractent de manière amicale et rien ne dérangera la personne.
Jusqu'à présent, ils n'ont pas décidé exactement comment manipuler le stimulateur cardiaque, donc beaucoup dépendra de l'enthousiasme et des qualifications du médecin. Je n'ai jamais vu un tel patient avec un stimulateur cardiaque déjà installé.
Le bloc de branche gauche douloureux est difficile à distinguer de la maladie coronarienne et est rare. Par conséquent, n'espérez pas que si quelque chose vous fait mal à la poitrine, ce n'est pas effrayant.
Les cardiopathies ischémiques, l'infarctus du myocarde et d'autres choses désagréables dont vous pouvez mourir sont plus courants. Si vous avez une douleur thoracique intense due à un effort physique et que la douleur persiste pendant plusieurs minutes, assurez-vous d'appeler une ambulance.
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