Un endocrinologue avec 24 ans d'expérience parle de la dernière étude menée par des scientifiques russes
Obésité jamais une seule maladie. Elle s'accompagne toujours d'une inflammation du tissu adipeux et d'un syndrome métabolique. syndrome métabolique, pour simplifier, il s'agit de tout un tas de conditions douloureuses - hypertension, taux élevés de glucose et de cholestérol dans le sang, etc. Chez les hommes, dans la plupart des cas, ajouté déficit en testostéroneet se voient souvent prescrire une thérapie de remplacement de la testostérone (TRT).
Et il y a un point intéressant.
Comment l'obésité affecte la testostérone
L'obésité augmente l'activité de l'enzyme aromatase (CYP19A1). Cette enzyme convertit la testostérone en estradiol (conditionnellement la principale hormone mâle à la principale hormone féminine). Et lorsque l'activité de l'aromatase augmente, la testostérone commence à être transformée de manière excessive en œstradiol.
C'est-à-dire une personne peut avoir une production normale de testostérone, mais ce n'est pas suffisant, car cette hormone "fuit" vers une autre hormone. Il peut aussi s'agir d'un manque de testostérone.
Dans tous les cas, si vous utilisez de la testostérone de l'extérieur, nous ajoutons des ressources à l'aromatase qui, avec une activité croissante, la distillera en œstradiol, une hormone féminine conditionnelle.
Cela semblerait un cercle vicieux.
Comment choisir un médicament à base de testostérone
Que faire?
Recherchez une thérapie de remplacement de la testostérone qui augmentera considérablement la testostérone et n'augmentera pas tellement les niveaux d'estradiol.
À la clinique de l'Université d'État de Moscou, nous avons décidé de voir comment fonctionnent les différentes formes de testostérone.
Nous avons pris 60 histoires de cas et effectué une analyse rétrospective.
Les patients ont utilisé les préparations de testostérone suivantes :
- gel de testostérone 1%-50 mg (vert sur les graphiques),
- injections d'une solution huileuse d'undécanoate de testostérone 25%-1000 mg dans 4 ml (bleu),
- la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), en moyenne à la dose de 2000 UI-2 fois par semaine (bleu).
Qu'avons-nous vu ?
1. Tous les médicaments ont entraîné une augmentation significative des taux de testostérone totale, mais supraphysiologique (c'est-à-dire beaucoup des nombres supérieurs au naturel) ont été obtenus dans les groupes d'injection d'hCG et, dans une plus grande mesure, dans le groupe d'injection de testostérone. undécanoate.
On peut conclure que le plus physiologique et le plus doux est l'utilisation du gel.
2. Le niveau d'estradiol (qui, comme on s'en souvient, est converti de la testostérone par l'aromatase) était également le plus élevé dans le groupe undécanoate de testostérone - 1000 mg. C'était prévu.
Des doses élevées de testostérone peuvent-elles aider à traiter l'obésité ?
Nous avons également décidé de confirmer ou d'infirmer la théorie répandue selon laquelle de fortes doses de testostérone entraînent une perte de poids, principalement en raison d'une diminution de la quantité de tissu adipeux.
Nous avons évalué les changements survenus chez les patients prenant TRT dans les 6 mois.
Pendant ce temps, tous les groupes ont connu :
- changements de poids
- indice de masse corporelle (IMC),
- le tour de taille (OT),
- le tour de hanche (OB),
Mais ces changements n'étaient significatifs et positifs que dans le groupe du gel de testostérone à 1 %.
D'autres médicaments n'ont pas confirmé qu'un taux élevé de testostérone affecte d'une manière ou d'une autre le traitement de l'obésité.
De l'auteur
Je dois dire que nous n'avions aucun intérêt commercial dans cette étude.
J'utilise toutes les variantes de TRT dans ma pratique et il est extrêmement important pour moi, comme pour les autres scientifiques et cliniciens, d'avoir des informations objectives, même si elles diffèrent de l'avis des autres chercheurs.
Bien sûr, 60 patients n'est pas le plus grand échantillon, mais cette information mérite l'attention, et ce serait formidable de mener une telle analyse sur un grand groupe de personnes.
Parce que - voir ci-dessus: dans l'obésité, plus il y a de testostérone, moins il y a de testostérone...
C'est un si triste paradoxe...
Votre docteur Pavlova
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