Au siècle dernier, la créatinine sanguine était simplement testée pour détecter une maladie rénale chronique. Maintenant, tout est tordu autour du taux de filtration glomérulaire. Au cours des 20 dernières années, cet indicateur chez les personnes âgées s'est de plus en plus réduit. Il est peu probable qu'ils souffrent tous d'une maladie rénale chronique. C'est arrivé au point que la moitié des personnes de plus de 70 ans pouvaient être diagnostiquées. Les néphrologues ont été alarmés et ont dit qu'il n'y avait pas assez de diagnostics pour toutes les personnes âgées et que quelque chose n'allait pas.
Certains médecins étaient heureux qu'il soit désormais possible de traiter les grands-parents rapidement, tandis que d'autres médecins ont objecté qu'il n'était pas très bon de stigmatiser les personnes âgées avec toutes sortes de diagnostics. Comme s'ils avaient le droit de disparaître tranquillement et paisiblement dans le cadre du vieillissement normal.
Ceux qui sont plus simples sur le vieillissement des reins citent en exemple la diminution liée à l'âge de la fonction de la respiration externe, que l'on retrouve chez les personnes âgées. Personne n'y est indigné et ils vivent paisiblement.
Même le plus anormal de tous les processus de vieillissement normaux peut facilement exacerber toute maladie rénale. Ou affaiblir les reins pour qu'une mauvaise situation les achève. Ou les médicaments de grand-mère seront lentement éliminés par les reins vieillissants et peuvent s'accumuler à une dose toxique.
Eh bien, et le plus ennuyeux, c'est que tous les receveurs ne peuvent pas transplanter un rein vieillissant. Et une personne âgée peut avoir rêvé de donner son organe à quelqu'un toute sa vie. C'est dommage.
Nous avons déjà parlé de l'histoire des reins ratatinés à cause de l'hypertension artérielle.
Donc, si vous prenez deux reins apparemment sains avec une différence d'âge de 8 ans, alors au microscope, ils différeront approximativement comme un rein d'une personne hypertendue et un rein d'une personne en bonne santé du même âge. Le temps n'épargne pas nos reins. La sclérose s'y développe. De plus, ils n'ont pas compris pourquoi cela se produit. Et c'est tout.
Si vous prenez un homme de 25 ans, alors sur 20 glomérules rénaux, un sera ratatiné. Et à 75 ans, à 75 ans, 6 glomérules sur 20 se rident. C'est l'arithmétique.
En principe, les reins deviennent plus petits avec l'âge. Parfois, cela est masqué par la graisse qui se dépose à l'intérieur du rein. Tout est comme les gens.
Là, des kystes et toutes sortes de néoplasmes commencent à apparaître.
En toute justice, chez environ un tiers des personnes âgées, le taux de filtration glomérulaire peut augmenter. Mais ce n'est pas un signe de bonne santé, mais plutôt les premiers stades de diverses maladies, lorsque les reins produisent fébrilement de l'urine pour tenter de résoudre les problèmes accumulés. Ce n'est généralement pas très bon non plus.
Fait intéressant, avec l'âge, non seulement les reins s'affaiblissent, mais aussi les muscles s'affaiblissent et se fanent parallèlement. Plus le muscle est petit, moins il produit de créatinine.
Il s'avère que les reins filtrent moins bien, mais cela n'est pas très visible car il n'y a rien à filtrer.
Dans un monde idéal, le grand-père aurait de bons muscles et une bonne filtration rénale. Et ça égaliserait aussi.
Dans notre monde injuste, si le grand-père a développé des muscles athlétiques, des méthodes simples de calcul du taux de filtration glomérulaire seront erronées et écriront le grand-père comme un patient rénal. Il devra subir un examen plus approfondi afin de le réhabiliter en tant qu'athlète. C'est notre injustice.
Avec l'âge, la fameuse capacité des reins à manipuler le sodium (sel) se perd également. Les grands-pères et les grands-mères, limitant le sel dans leur alimentation sur recommandation d'un cardiologue, peuvent perdre par inadvertance une grande partie du précieux sodium et commencer à trébucher à l'improviste.
Ou, à l'inverse, en mangeant salé, ils risquent d'augmenter leur tension artérielle et de surcharger le cœur. De plus, vous ne ferez pas trop le tour. Il y a beaucoup d'injustice tout autour.
Que va-t-il se passer et que faire
Tout va mal ici. Si une personne âgée a une échelle de pression artérielle ou de cholestérol, cela peut être corrigé. Mais avec le taux de filtration glomérulaire, cela ne fonctionnera pas. Nous devrons vivre avec celui qui est.
Il faut donc s'adapter. Nous devons nous forcer à aimer les médicaments liposolubles qui sont excrétés sans l'intervention des reins.
Il faut suivre les recommandations des fabricants de médicaments hydrosolubles, qui tapent littéralement des tableaux dans leurs instructions afin de choisir leur dose ou leur régime pour chaque vitesse.
Eh bien, vous devrez protéger les reins de l'abandon soudain de toutes sortes de produits chimiques nocifs comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les contrastes aux rayons X.
Je pense que c'est suffisant pour aujourd'hui. Est-ce que tout était clair ?
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