Augmentation du sucre pendant la grossesse

Le diabète sucré est une maladie insidieuse qui survient aujourd'hui chez les personnes de tout âge. Nous avons récemment écrit sur diabète de type 1: il apparaît de plus en plus chez les enfants de 4 à 10 ans et « se déguise » en symptômes de rotavirus et d'appendicite. Le diabète de type 2 est également « plus jeune »: il est désormais diagnostiqué chez les personnes âgées de 35 à 40 ans. En plus d'eux, il existe un autre troisième type de diabète, qui est sensible aux femmes enceintes. On l'appelle diabète gestationnel, et cette maladie est dangereuse car elle menace la santé non seulement de la mère, mais aussi du fœtus. Selon les dernières données, 15 à 20 % de toutes les femmes enceintes souffrent de ce type de diabète. Comment se manifeste-t-il et comment est-il traité? Quelle analyse permet de le déterminer? Lire dans notre matériel.

Pourquoi le diabète se développe-t-il pendant la grossesse ?

Le diabète gestationnel ne dépend pas de la douceur / istockphoto.com

Le diabète sucré gestationnel (DG) est une pathologie qui ne se manifeste que chez la femme enceinte. Dans le même temps, avant la grossesse, la femme enceinte peut n'avoir aucun problème de glycémie. Cependant, lors du port d'un enfant dans le corps de la mère, la production d'hCG et de cortisol augmente considérablement, ce qui supprime l'action de l'insuline. En conséquence, une femme enceinte en a besoin de plus que d'habitude pour décomposer le glucose.

Le corps doit produire de l'insuline dans un mode accru. Et il ne parvient pas toujours à faire face à la tâche à accomplir. En conséquence, une femme enceinte développe une glycémie élevée soutenue, qui est le principal symptôme du diabète sucré gestationnel. Le principal danger de cette maladie est qu'elle n'affecte en rien le bien-être de la femme enceinte. Dans la plupart des cas, le DG est presque asymptomatique et, dans de très rares cas, il se manifeste par une soif intense, de la fatigue et une miction abondante.

Quelles femmes sont à risque ?

Les femmes enceintes avec un gain de poids rapide à risque de DG / istockphoto.com

Absolument n'importe quelle femme peut contracter le DG, mais il existe des facteurs qui augmentent le niveau de risque.

• Tout d'abord, ce sont les kilos en trop que la future maman avait avant la grossesse. Avec un excès de poids, l'insuline a déjà besoin d'un ordre de grandeur de plus, et puis il y a des hormones qui interfèrent avec son travail. En conséquence, les femmes enceintes en surpoids peuvent développer un DG dès le premier trimestre.
• Pour la même raison, les femmes enceintes qui gagnent trop pendant la grossesse font partie du groupe à risque. Si vous ou le médecin remarquez que les kilogrammes arrivent plus vite que prévu, le taux de sucre dans le sang doit également être "mis au crayon".
• Les facteurs de risque pas tout à fait évidents, mais toujours courants, sont l'âge de la femme enceinte de plus de 30 ans, les mauvaises habitudes (par exemple, fumer avant la grossesse) et un mode de vie sédentaire.
• Mais la présence de toute forme de diabète sucré chez les proches double la probabilité de développer un DG. De plus, le diabète gestationnel a tendance à « revenir »: si une femme a souffert de cette maladie lors d'une grossesse précédente, il est fort probable que le corps ne le supportera plus.

Comment définir le diabète gestationnel ?

Pour tester le DG, vous devez donner du sang d'une veine trois fois / istockphoto.com

Pour identifier cette maladie, test de tolérance au glucose. Il est généralement prescrit entre 24 et 26 semaines de gestation. Cependant, pour les femmes des groupes à risque (en particulier celles en surpoids et obèses ou ayant des antécédents de DG), un tel test est mieux fait plus tôt: il peut être fait au moment de l'inscription ou à 14-16 semaines de grossesse.

Pendant le test, une femme enceinte prélève trois fois du sang dans une veine. La première fois à jeun (il est interdit de manger pendant 8 heures avant la prise de sang), la deuxième fois avec une "charge" (généralement pour cela, vous devez boire une solution de 75 g de glucose) et la troisième fois - deux heures après l'ingestion glucose. Le résultat normal est considéré comme une glycémie à jeun inférieure à 5,1 mmol/L au premier test, et inférieure à 8,6 mmol/L au troisième test. Sur le deuxième test, le taux de glucose doit rester inférieur à 10 mmol/L.

Si, lors de la première analyse (à jeun), une femme a un excès de la norme de glucose dans le sang, il est peu probable qu'elle soit tourmentée par une analyse avec une charge. C'est déjà un signal que vous devez ajuster votre alimentation et contrôler régulièrement votre glycémie. Si le résultat est trop élevé à jeun (supérieur à 7 mmol/l), c'est la raison du diagnostic de diabète sucré, qui nécessite un tout autre traitement (souvent médicamenteux).

Comment guérir le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel peut provoquer une naissance prématurée / istockphoto.com

La particularité de cette maladie est qu'elle ne reste pas chez la femme après la grossesse. En règle générale, quelques semaines après l'accouchement, votre glycémie chute d'elle-même sans aucun traitement. Cependant, cela ne signifie pas du tout que vous pouvez oublier le diagnostic et porter calmement l'enfant plus loin. Même si le GDM ne vous cause pas encore d'inconfort, il peut sérieusement affecter le développement du bébé dans l'utérus et même provoquer une fausse couche. Voici quelques-unes des complications du diabète gestationnel non traité pour la mère et le fœtus :

• décès d'un enfant pendant la grossesse (peut être déclenché par une glycémie élevée persistante de la mère)
• gestose des femmes enceintes (une complication de la seconde moitié de la grossesse, qui se manifeste par une insuffisance rénale et une hypertension artérielle - jusqu'à l'éclampsie)
• macrosomie ou à gros fruits (prise de poids intensive par un enfant dans l'utérus et la naissance d'un bébé pesant 4 kg ou plus) et complications probables à l'accouchement
• hypoxie fœtale (se développe généralement au cours d'une grosse grossesse fœtale)
• vieillissement précoce du placenta
• hydramnios
• hypolycémie du nouveau-né (taux de glucose bas dans les premières heures de la vie), qui se manifeste alors par une tendance de l'enfant à l'obésité et au développement du diabète sucré
• un risque accru de diabète de type 2 chez la mère après l'accouchement

La bonne nouvelle est que la plupart du temps, le diabète gestationnel peut être apprivoisé par la seule nutrition. Si vous surveillez attentivement votre alimentation et suivez des directives simples, les niveaux de sucre peuvent être contrôlés jusqu'à l'accouchement. Dans de très rares cas, des injections d'insuline sont prescrites aux femmes enceintes. Il ne faut pas en avoir peur: le manque de cette hormone dans le corps de la future maman est bien plus dangereux.

Comment manger pour le diabète gestationnel ?

L'alimentation et le contrôle de la glycémie sont importants dans GDM / istockphoto.com

Il est préférable pour une femme diagnostiquée avec un DG d'acheter immédiatement un glucomètre: avant la fin de la grossesse, cet appareil deviendra son meilleur ami. Le sucre devra être mesuré plusieurs fois par jour - le matin à jeun et une heure après chaque repas. À jeun, le glucomètre doit indiquer 3,5 à 5,1 mmol / l et une heure après avoir mangé, l'indicateur ne doit pas dépasser 7 mmol / l.

Dans l'alimentation, veillez à respecter certaines règles. Ce n'est pas un régime strict, mais la volonté peut être nécessaire.

• Repas fractionnés avec une pause de plus de 4 heures et d'au moins 2 heures. Il est optimal de diviser l'ensemble de l'alimentation quotidienne en 3 repas principaux et 2 à 3 collations. Dans le même temps, il vaut mieux ne pas sauter de collations - et oui, cela s'applique à « cette même » collation avant le coucher. Pendant la grossesse, c'est très important pour une femme.
• Le rejet complet maximal des glucides simples sous forme de sucre et d'aliments contenant du sucre. L'interdiction couvre non seulement les sucreries, les gâteaux et les biscuits, mais même le miel et la confiture. De plus, les jus de fruits, les thés sucrés et encore plus les sodas ne sont pas les bienvenus.
• Il n'est en aucun cas impossible d'exclure complètement les glucides de l'alimentation: si le corps n'a pas assez de glucose, il commencera à le « fabriquer » à partir de graisses. Dans ce cas, des produits de désintégration se forment - des corps cétoniques (simplement de l'acétone). Leur concentration affecte également négativement le développement de l'enfant à naître. Par conséquent, vous devez remplacer les glucides simples par des glucides complexes et faire attention aux céréales, au pain et aux pâtes, aux légumineuses, aux pommes de terre et aux fruits. Cela étant dit, il est important de suivre la règle d'un produit à la fois. Ne combinez pas plusieurs aliments riches en glucides dans un même repas.
• N'oubliez pas que les fruits contiennent également du sucre, alors n'en abusez pas. Vous devez les manger avec une pause, en étirant la portion quotidienne (disons, trois pommes) pour toute la journée. Faites de même si vous voulez « battre » un gros fruit (par exemple, un pomelo): écrasez-le en plusieurs morceaux tout au long de la journée.
• Lors de l'achat de produits laitiers, évitez les produits sucrés (yaourts aux fruits, pâte de caillé, caillé). Privilégiez le kéfir naturel, le lait fermenté cuit au four, le yaourt non sucré. Mais rappelez-vous que vous ne pouvez pas consommer plus d'un verre (200 ml) de ces produits par repas.
• Les légumes sont le seul type d'aliment pour lequel les femmes enceintes atteintes de DG n'ont pratiquement aucune restriction. Il est conseillé de les manger plusieurs fois par jour. Les légumes sont très faibles en glucides, mais riches en fibres et en vitamines. Par conséquent, si vous voulez manger quelque chose de vraiment sain, remplacez la pomme par une tomate ou grignotez une carotte.

Vous serez également intéressé de lire :

Attention: les périodes les plus dangereuses pendant la grossesse

Alcool pendant la grossesse: est-il sûr de boire et ce qui est dangereux pour le bébé