Pourquoi un enfant tousse-t-il et quand une toux peut être un symptôme dangereux

La toux d'un enfant est un symptôme qui préoccupe au moins les parents. En période automne-hiver, cette inquiétude se transforme en anxiété, et sur fond d'augmentation de l'incidence du covid, elle pourrait bien atteindre un état de panique. Cependant, « toutes les toux ne sont pas égales » et tout le monde n'a pas besoin d'un traitement spécifique. Comment distinguer une toux virale ordinaire d'affections vraiment graves, vaut-il la peine d'utiliser un nébuliseur pour ARVI, et quand une radiographie est nécessaire pour un diagnostic correct, a déclaré le célèbre pédiatre et blogueur médical Sergey Butry.

Pourquoi un enfant tousse: évaluation des raisons

Pour toute toux, il est fortement conseillé de montrer l'enfant à un médecin / istockphoto.com

Dès que l'enfant commence à tousser, tout le spectre des maladies infantiles « du moins au plus » se précipite dans la tête de la mère. SRAS, bronchite, laryngite, faux croup, pneumonie et une douzaine d'autres affections qui nécessitent un traitement intensif immédiat. En fait, les pédiatres disent que 70 % des toux infantiles sont dues à des infections virales saisonnières. Et Sergey Butriy partage son évaluation des raisons, compilée sur la base de nombreuses années d'expérience d'observation :

À la première place parmi les raisons - toutes sortes de rhumes, qui s'accompagnent d'un nez qui coule. Il provoque le soi-disant « écoulement nasal postérieur ». En termes simples, les écoulements nasaux descendent à l'arrière du larynx, irritant les récepteurs de la toux. En outre, ce groupe de raisons comprend des maladies virales telles que la bronchite simple (non compliquée par une obstruction), la trachéite, la laryngite (avec et sans croup)

En deuxième place parmi les causes de la toux chez les enfants de 1,5 à 7 ans se trouve la bronchite obstructive

A la troisième place - toux psychogène ou nerveuse (c'est une manifestation tic nerveux, qui appartient au groupe des troubles du tic vocal)

Quatrième place occupe une pneumonie (inflammation des poumons)

À la cinquième place parmi les causes de la toux infantile l'asthme bronchique.

Avant de soupçonner l'une des raisons ci-dessus, assurez-vous d'emmener votre enfant consulter un pédiatre. Il est assez difficile de "reconnaître" indépendamment la cause de la toux d'un enfant par le son ou l'intensité. Avec une certitude absolue, un parent ne peut identifier qu'une toux psychogène. Il a des caractéristiques très typiques :

• l'état général de l'enfant n'est pas aggravé (la température, l'écoulement nasal, les démangeaisons ou les éruptions cutanées ne sont pas présents)
• la toux est courte et sèche, ressemble plus à une toux (généralement 1 à 3 toux à la fois)
• l'enfant ne tousse que lorsqu'il est éveillé; dans un rêve, la toux ne le dérange pas
• dans la journée, la toux n'apparaît pas régulièrement: parfois elle ne gêne pas du tout l'enfant, mais elle peut s'intensifier en cas de stress ou de frustration

Parfois, les parents peuvent déterminer indépendamment une toux allergique (bien qu'elle ne figure pas sur la liste des causes les plus courantes, elle survient également chez les enfants). Les traits caractéristiques de ce type de toux: elle débute sans symptômes évidents d'ARVI, a une longue cure (plus de trois semaines), accompagnée de démangeaisons au nez, d'éternuements, de rougeurs et d'un léger gonflement membrane muqueuse. De plus, dans le contexte d'une toux allergique, un enfant peut développer une éruption cutanée ou une conjonctivite.

Comment se déroule une toux virale chez un enfant?

La toux virale a son évolution et sa dynamique propres / istockphoto.com

La toux virale habituelle chez un enfant est assez typique. Il commence immédiatement ou quelques jours après l'apparition d'autres symptômes de la maladie (fièvre, mal de gorge, congestion nasale, écoulement nasal). La toux s'accumule assez rapidement, tandis que les parents peuvent entendre des changements dans son caractère. Les premiers jours, le patient est inquiet toux sèche. Ensuite, il devient "humide" et plus intense. Pendant quelques jours, l'enfant tousse beaucoup et pendant longtemps, avec une augmentation des expectorations. Puis, chaque jour, les coups de toux deviennent de moins en moins nombreux et l'enfant récupère. L'ensemble du processus prend deux (rarement trois) semaines.

Les soupçons du médecin peuvent être causés par des situations où il n'y a pas de dynamique et où l'enfant "se fige" au stade de la toux sèche ou humide. Si cette toux dure plus d'une semaine sans amélioration, l'enfant doit subir des tests supplémentaires. Sergei Butriy conseille dans ce cas de passer un test sanguin général, une analyse de la teneur en protéine C-réactive dans le sang, et également de passer une radiographie des poumons.

Aussi, ne négligez pas la toux dite "résiduelle". Parfois, il semble aux parents que l'enfant a déjà traversé toutes les phases de la maladie et se dirige vers la guérison. En même temps, la première, la deuxième, la troisième semaine se déroulent et l'enfant tousse toujours. De plus, cela peut perturber le patient (par exemple, gêner son sommeil). Sergueï Butriy souligne: après avoir dépassé le pic d'intensité, la toux peut persister une à deux semaines maximum. Dans le même temps, il devrait y avoir une nette tendance à la baisse. Si ce n'est pas le cas, ne perdez pas votre temps et allez faire des tests.

Quand vous devez passer une radiographie lorsque vous toussez

Les radiographies de leurs poumons ne doivent être prises que selon les directives d'un médecin / istockphoto.com

Il ne vaut pas la peine d'emmener l'enfant faire une radiographie et de prendre lui-même une photo des poumons "au cas où". Veuillez noter qu'il ne s'agit pas d'un acide ascorbique, mais d'une exposition aux rayonnements bien réelle du corps d'un enfant. Sergey Butriy rappelle que la radiographie est un outil de diagnostic supplémentaire, mais pas le principal. Et il y a des indications claires pour cela que tout médecin connaît.

Le premier est une suspicion de pneumonie (lorsque le médecin, tout en écoutant, note une respiration sifflante dans les poumons et un essoufflement sévère). Le second est l'épanchement pleural (accumulation excessive de liquide dans l'espace pleural autour des poumons). Il peut également y avoir une suspicion de corps étranger, d'effondrement, d'emphysème ou de destruction du poumon. Dans certains cas, le médecin peut ordonner une radiographie pour écarter la tuberculose (si l'enfant s'inquiète d'une toux excessivement prolongée).

Un nébuliseur peut-il aider à tousser ?

Le nébuliseur ne doit être utilisé que dans certains cas / istockphoto.com

Un nébuliseur est un dispositif médical nécessaire pour administrer un médicament au larynx ou aux bronches. C'est là que le fameux "bâton avec Lugol", les sirops contre la toux ou les sprays ordinaires n'atteindront pas. Une indication directe pour l'utilisation d'un nébuliseur à domicile est la bronchite obstructive, la laryngite avec sténose laryngée et l'asthme bronchique. Même avec une bronchite ordinaire, non compliquée par une obstruction, un nébuliseur n'est pas nécessaire. Et avec la toux "froide" habituelle, les inhalations n'ont aucun sens.

Cependant, maintenant une famille sur trois a un nébuliseur. Et si c'est le cas, alors vous devez l'utiliser. Tant de parents au bureau du pédiatre demandent directement quelles inhalations un enfant peut prendre. Si vous le souhaitez vraiment, mais qu'il n'y a pas d'indications directes pour l'utilisation d'un nébuliseur, Sergei Butriy conseille de "respirer" avec une solution saline ordinaire. Il n'y a aucune preuve de l'utilité de cette procédure pour une toux virale courante aujourd'hui, mais cela ne fera pas non plus de mal à l'enfant.

La principale chose que vous ne devriez certainement pas faire avec un nébuliseur est de vaporiser des médicaments à travers celui-ci sans ordonnance d'un médecin. N'y versez pas d'antiseptiques, d'expectorants, de décoctions à base de plantes maison et encore plus de solutions d'huile. Une telle inhalation ne peut pas aider, mais seulement nuire à l'enfant - par exemple, provoquer une obstruction bronchique ou même provoquer un œdème pulmonaire.

Vous serez également intéressé de lire :

Comment ne pas guérir une toux: 7 interdictions du Dr Komarovsky

5 mythes sur la toux de bébé auxquels les parents croient encore