L'enfant marche sur la pointe des pieds: quand consulter un médecin? Réponse du neurologue

Votre bébé a enfin fait ses premiers pas, et maintenant, avec une grande curiosité et une énergie irrépressible, il se déplace dans la maison. Cependant, l'anxiété se mêle à la joie parentale: souvent les mères remarquent que l'enfant se lève sur la pointe des pieds en marchant. Il peut s'agir d'une déviation liée à l'âge qui disparaît d'elle-même au bout de 2 à 3 ans. Mais de la même manière, marcher sur les orteils peut indiquer la présence de maladies congénitales et de troubles du développement chez un enfant. Quand tirer la sonnette d'alarme et consulter un médecin, un neurologue pédiatrique nous a dit Alexandre Miroshnikov

Quand marcher sur les orteils n'est pas dangereux pour votre bébé

Les enfants peuvent marcher sur la pointe des pieds pour les faire paraître plus grands / istockphoto.com

En général, marcher sur les orteils n'est pas une norme physiologique pour un enfant. Le positionnement correct des jambes lorsque le bébé bouge est le même que celui d'un adulte - c'est marcher avec un rouleau du talon aux orteils. Cependant, de nombreux enfants, venant d'apprendre à marcher, choisissent un autre mode de mouvement pour eux-mêmes: ils commencent à marcher sur la pointe des pieds ou la plante des pieds.

Ce n'est pas toujours une source d'inquiétude pour les parents. Les médecins identifient une telle condition comme la marche idiopathique des orteils (IHN). Elle est également appelée bénigne car elle n'est pas le résultat de troubles graves du développement. En règle générale, cette marche idiopathique survient chez un enfant au cours des deux premières années de sa vie et peut survenir pour des raisons médicales et non médicales.

Causes du CHI chez un enfant

Les marcheurs sont une cause très fréquente de marche sur les orteils / istockphoto.com

Très souvent, la marche sur les orteils n'est que le résultat du développement actif d'un enfant. L'enfant s'intéresse à tout ce qui l'entoure: se levant sur la pointe des pieds, il essaie de grandir et en même temps d'expérimenter les capacités de son propre corps. Il arrive qu'ainsi l'enfant copie sa mère, qui marche en talons. Dans de tels cas, le CHI n'apparaît pas constamment, mais occasionnellement.

De plus, marcher sur la pointe des pieds est caractéristique des enfants hyperactifs et facilement excitables: ils se lèvent sur la pointe des pieds dans les moments d'excitation émotionnelle, comme s'ils essayaient de se détendre physiquement. De même, et inversement: un enfant trop timide et anxieux peut très bien marcher sur la pointe des pieds lors des moments de tension nerveuse.

Un autre facteur qui provoque le CHI chez un enfant en bonne santé est un marcheur. Généralement, les enfants sont placéscette machine dangereuse trop tôt, lorsque la voûte plantaire n'est pas encore bien formée pour la marche. En conséquence, les muscles des jambes sont tonifiés. Ce ton se manifeste en soulevant les orteils. En règle générale, après s'être débarrassé du déambulateur, la marche revient à la norme physiologique en quelques mois.

La cause médicale du CHI chez l'enfant peut être une dystonie musculaire (alternance d'hypotension et d'hypertonie) ou une hypertonie congénitale des muscles des jambes non associée à une marchette. Dans ce cas, marcher sur la pointe des pieds n'est pas périodique, mais constant. Il est trop tôt pour parler ici d'un danger grave: dans 80 % des cas, vers l'âge de deux ans, l'appareil musculaire revient tout seul à la normale, et la démarche de l'enfant s'améliore. Cependant, il est préférable de montrer le bébé au médecin afin d'exclure les maladies graves du système nerveux.

Faut-il traiter la marche idiopathique des orteils ?

La marche bénigne des orteils est traitée avec un mouvement actif / istockphoto.com

Si votre bébé bouge sur la pointe des pieds de temps en temps, ou presque constamment, mais qu'en même temps il est tout à fait capable de marcher comme d'habitude (pas éprouve des difficultés à positionner correctement le pied, ne se fatigue pas et ne plie pas les jambes en essayant de le mettre droit), ne vous inquiétez pas comment. Tout ce dont vous avez besoin maintenant, ce sont des chaussures confortables et souples (assurez-vous de choisir la taille du bébé) et le plus de mouvement possible. Pour la marche idiopathique des orteils, les éléments suivants sont utiles :

• montées et descentes pieds nus sur les barreaux
• marcher sur une pente plate
• marcher pieds nus sur le sol, l'herbe, le sable
• exercices pour saisir de petits objets avec vos orteils
• sauter et courir
• la natation
• vergetures douces

Assurez-vous de surveiller l'état des pieds du bébé et observez pour la coordination des mouvements. Ne forcez pas ou ne forcez pas l'enfant à marcher « comme un être humain »: il commencera à le faire lui-même et beaucoup plus rapidement si vous ne focalisez pas votre attention sur sa marche.

Quand marcher sur la pointe des pieds peut être signe de maladie

Parfois, marcher sur la pointe des pieds peut indiquer des problèmes / istockphoto.com

Si l'enfant a deux ans et qu'il continue de marcher régulièrement sur la pointe des pieds, c'est une raison de le montrer au médecin, même si rien d'autre ne vous dérange. Vous pouvez aller chez un orthopédiste ou un neurologue, ou il vaut mieux consulter deux spécialistes à la fois. Pour confirmer le diagnostic d'IC ​​et écarter d'autres causes de marche sur la pointe des pieds, les médecins vous prescriront un dépistage pour les troubles du développement (TSA, TDAH) et l'analyse du niveau de CPK (utilisé pour diagnostiquer les dommages myocarde).

À un âge plus précoce, il est nécessaire de consulter un médecin si la marche sur la pointe des pieds s'accompagne d'autres symptômes suspects. Par exemple, les muscles des jambes du bébé sont constamment tendus, les tendons d'Achille (ou du talon) sont atypiquement raides, il y a un manque de coordination des mouvements, il y a un retard dans la motricité ou la parole. Cela peut indiquer qu'il y a un problème sérieux avec la marche sur la pointe des pieds.

Infirmité motrice cérébrale. Avec une forme légère de paralysie cérébrale, les enfants peuvent marcher sur la pointe des pieds en raison du tonus élevé des muscles du mollet. Les muscles spasmodiques se contractent et « tirent » le pied dans le talon vers le haut

Dystrophies musculaires. Ce sont des maladies génétiques graves dans lesquelles une faiblesse des membres se développe progressivement. En plus de marcher sur les orteils, une démarche dandinante est caractéristique, un symptôme de Govers (pour se lever d'une position accroupie, l'enfant pose ses mains sur plancher, puis se lève, posant ses mains sur ses genoux, comme s'il « grimpait tout seul »), pseudohypertrophie des muscles gastrocnémiens (les muscles ressemblent à "Gonflé à bloc").

Encéphalopathie congénitale ou acquise (une maladie du cerveau causée par des lésions tissulaires et la mort des cellules nerveuses).

Troubles du spectre autistique. Dans le cas des TSA, la marche sur la pointe des pieds peut être causée par des problèmes du système vestibulaire, du contrôle visuel des mouvements et d'autres déficiences sensorielles.

Chez les enfants atteints de TSA, marcher sur les orteils peut être provoqué par d'autres raisons apparemment sans rapport :

• constipation régulière fréquente
• carence en magnésium ou en zinc
• carence en vitamine B1
• intolérances alimentaires (lait ou gluten)
• déficience visuelle

Si vous pensez que le bébé a l'un des problèmes ci-dessus, vous devriez consulter un médecin sans attendre que l'HI passe de lui-même.

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