Et pourquoi ils ont arrêté de le prescrire pour l'insomnie
Mon cher collègue, docteur-somnologue Alexandre Kalinkine, le meilleur spécialiste du sommeil en Russie, dirige Centre de médecine du sommeil clinique universitaire de l'Université d'État de Moscou, dit qu'ils ont rarement recours à traitement de l'insomnie par la mélatonine. Et c'est pourquoi.
La mélatonine a été décrite à l'origine comme hormone du sommeil. La production de cette hormone augmente considérablement au crépuscule lorsque le soleil se couche, atteint son maximum deux heures après s'être endormi et diminue vers 5 heures du matin.
Hormone de la nuit
Mais maintenant, il est absolument certain que ce pas une hormone du sommeil, mais une hormone de la nuit. Il donne un signal au corps que la nuit est venue.
Quelle est la différence?
Comme nous le savons, la nuit, notre corps entre dans un mode de fonctionnement complètement différent. Il ne s'agit pas seulement d'une modification de la respiration, de la pression artérielle, mais également d'une modification de l'activité du génome, de la production de protéines et d'hormones. Certains gènes s'éteignent, d'autres s'allument. La libération de nombreuses hormones est clairement associée au sommeil, même à des phases de sommeil spécifiques.
La mélatonine est produite par un signal provenant de la partie antérieure de l'hypothalamus. C'est notre horloge biologique centrale, le carillon principal. Ils reçoivent des informations sur le changement de jour et de nuit et déclenchent la production de mélatonine.
La tâche de cette hormone est de transmettre à chaque cellule du corps qu'il est nécessaire de passer en mode nuit. De plus, la perméabilité de la mélatonine est étonnante - elle peut traverser toutes les membranes et agir directement sur le génome.
La mélatonine est étudiée très activement, il existe même des revues scientifiques entières qui lui sont consacrées et des évaluations de son utilisation dans diverses maladies.
Et, bien qu'il y ait beaucoup d'informations, les données sont très ambiguës.
Cela aide certaines personnes à s'endormir, d'autres non.
Que savons-nous exactement de la mélatonine ?
Que les jeunes ont une production totale de mélatonine élevée, contrairement aux personnes âgées.
Par conséquent, dans certains pays, la mélatonine est recommandée pour les personnes de plus de 55 ans comme traitement de choix pour l'insomnie. Il s'agit d'un médicament à action prolongée, vendu uniquement sur ordonnance. Ce n'est pas quelque chose qui se trouve dans les pharmacies ou les magasins de compléments alimentaires.
Il existe des tentatives d'utilisation de la mélatonine pour diverses pathologies - accidents vasculaires cérébraux, ischémie, diabète de type 2.
Mais à patients atteints de diabète sucré de type 1 son utilisation est interdite car il s'agit d'une maladie auto-immune et la mélatonine est un immunomodulateur.
Cela signifie-t-il qu'il ne peut pas être utilisé pour d'autres maladies auto-immunes - par exemple, thyroïdite?
La réponse est, encore une fois, vague.
Il n'y a qu'une interdiction claire du diabète de type 1.
Nous utilisons rarement la mélatonine dans notre laboratoire du sommeil.
Parce qu'aujourd'hui, il existe plus de 80 pathologies du sommeil différentes, et avec un degré de probabilité élevé, cela n'aidera tout simplement pas.
C'est sûr que ça peut être recommander quand décalage horaire, c'est bon pour soulager le décalage horaire.
Votre docteur Pavlova
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