Le médecin examine les médicaments les plus populaires - les "restaurateurs" du foie. Partie 1
Il existe de nombreux médicaments-hépatoprotecteurs («restaurateurs» du foie). Et le principal problème avec eux est base de preuves faible, voire absente. Les mécanismes d'action de la plupart des hépatoprotecteurs ne sont que des hypothèses, mais non prouvés.
Veuillez bien comprendre - cela ne signifie pas qu'ils sont tous inutiles. Mais pour le moment, il n'y a pas assez de données pour affirmer au moins quelque chose dans n'importe quelle direction.
Il n'y a que un seul et unique médicament dont l’efficacité n’est pas suspecte.
il acide ursodésoxycholique.
+ Il protège les cellules en déplaçant les acides biliaires insolubles dans l'eau;
+ Favorise la synthèse et la capacité à libérer les acides biliaires. Autrement dit, il favorise la «fluidité» de la bile, et non sa stagnation (effet cholérétique); - Réduit la synthèse des substances inflammatoires, c'est-à-dire l'effet immunomodulateur;
+ Bloque le cycle caspase de destruction mitochondriale (effet anti-apoptotique);
+ Effet antioxydant puissant.
Vous ne pouvez pas vous «prescrire» ce médicament, c'est doit être strictement effectué par le médecin. Cela est dû au fait qu'il s'agit d'un médicament puissant avec ses propres contre-indications.
Mais à mon avis, il y a encore médicaments dignes d'attention.
Je vais commencer par les plus populaires:
Phospholipides essentiels.
+ Antioxydants;
+ Reconstituer les lipides membranaires, c'est-à-dire remplir une fonction de «construction» des cellules hépatiques.
Dans les pays occidentaux, ils ne sont pas enregistrés comme médicaments, mais uniquement comme compléments alimentaires. Et dans l'espace post-soviétique, ils existent sous la forme d'un médicament assez populaire avec un nom de consonne.
Recherche clinique sérieuse (par ex. Étude coopérative des Anciens Combattants 2003) n'a montré aucun résultat significatif dans la restauration du tissu hépatique chez les personnes atteintes de cirrhose.
De plus, dans les hépatites virales aiguës et chroniques, ces substances contre-indiqué car ils peuvent contribuer à la stagnation de la bile et à une augmentation de la mort des cellules hépatiques, c'est-à-dire à la cytolyse.
Il y a une nuance de plus: dans ces préparations, les phospholipides se présentent sous forme de chylomicrons, qui ne peuvent physiquement pas aller directement au foie. Tout d'abord, ils pénètrent dans la lymphe, puis dans le tissu adipeux, où ils sont utilisés comme énergie ou s'accumulent. De plus, même si des perfusions intraveineuses sont faites au lieu de capsules, une administration directe au foie ne peut pas être obtenue. C'est pourquoi les phospholipides essentiels inefficaces, même si elles présentent certains avantages.
À suivre...
Votre docteur Pavlova
