Il y avait des propositions pour considérer la percussion et l'auscultation comme l'étalon-or pour diagnostiquer la pneumonie. C'est-à-dire écouter et exploiter les poumons. Ce serait bien, mais ce n'est pas le cas.
L'étalon-or pour diagnostiquer la pneumonie est la radiographie pulmonaire.
Si rien n'est visible sur la radiographie, mais que le médecin jure et jure qu'il entend une pneumonie avec son oreille, alors chez environ 1 patient sur 10 au cours des 72 prochaines heures, la pneumonie deviendra perceptible sur la radiographie des organes thoraciques.
Il est donc très possible qu'un si pauvre type soit emmené à l'hôpital et que la radiographie des poumons soit répétée dans un jour ou deux.
Et vice versa. Si une personne innocente a été photographiée de force une radiographie des poumons et a trouvé quelque chose de similaire à une pneumonie, alors selon les concepts modernes, il est toujours nécessaire d'obtenir d'autres signes.
Eh bien, il y a une forte fièvre ou une toux avec des mucosités, ou une douleur dans le côté ou un essoufflement. Autrement dit, une radiographie, à part tout cela, ne signifie pas grand-chose pour une personne forte sans se plaindre. Ce point est-il clair?
Pourquoi vous êtes-vous souvenu des percussions et de l'auscultation? Parce que c'est simple et efficace.
Rappelez-vous, nous avons déjà discuté de la façon dont la pneumonie imprègne les poumons de pus? Ce pus gargouille de délicates petites bulles au plus profond des poumons, et les alvéoles en désintégration craquent d'une manière particulière.
Cela semble étrange, mais cela arrive même chez une personne en bonne santé le matin. Ce son s'appelle crepitus. Pendant que nous sommes au lit avec notre cage thoracique appuyée contre le matelas, les poumons ne se dilatent pas complètement.
Si vous réveillez une personne la nuit et la forcez à prendre une profonde inspiration, nous entendrons le crépitement, avec lequel les poumons froissés dans un rêve se séparent. En quelques respirations, tout s'effondrera et redeviendra comme d'habitude.
Ainsi, chez un patient atteint de pneumonie, peu importe combien il respire, un tel craquement sera entendu et entendu.
Le médecin tape également son doigt sur le dos du patient pour y trouver un son terne.
Des poumons sains remplis d'air sonnent comme un tonneau vide avec un coup de doigt.
Les zones pulmonaires imbibées de pus dans la pneumonie semblent ternes. L'oreille expérimentée peut le voir.
Si vous ajoutez à cet examen manuel même une température supérieure à 38 degrés, ou une douleur thoracique ou un pouls plus élevé 100 par minute, ou en respirant plus de 20 par minute, le médecin voudra immédiatement appliquer l'étalon-or du diagnostic, c'est-à-dire radiographie.
Est-ce clair avec la norme?
