salut! Je suis médecin depuis 21 ans. Je m'appelle Georgy Olegovich Sapego. Dans cet article, je vais vous en dire plus sur l'oxyde nitrique.
Il était une fois l'oxyde nitrique considéré comme un polluant atmosphérique qui se produit lorsque le carburant est brûlé. Puis, au milieu des années 80 du siècle dernier, ils ont découvert que notre corps lui-même produit constamment de l'oxyde nitrique. Et sans elle en aucune façon. Nous en avons déjà discuté dans l'article sur les nitrates dans le jus de betterave. Vous pouvez lire le lien ci-dessous.
Ainsi, à l'intérieur de nos poumons, l'oxyde nitrique fait également beaucoup de choses utiles. Il dilate les vaisseaux sanguins et les bronches, fait balancer de manière organisée les cils microscopiques à la surface des voies respiratoires et élimine toutes sortes de boue et de saleté.
L'oxyde nitrique peut être trouvé dans l'air expiré et sa concentration y sera différente entre les personnes en bonne santé et malades.
D'où vient l'oxyde nitrique
Lorsqu'ils ont commencé à étudier ce métier, ils n'ont pas tout de suite compris d'où venait ce qui venait. On a supposé que l'oxyde nitrique pénètre dans l'air expiré des sinus paranasaux, car là son niveau est hors échelle. Cela devient sauvage - c'est plus de 1000 ppb.
Il convient de noter ici que la concentration d'oxyde nitrique dans l'air expiré est mesurée en parties par milliard (parties par milliard) et se lit comme "pee-pee-bee"
Ensuite, les scientifiques ont deviné prélever des échantillons d'air avec un capteur spécial directement dans les bronches et ont obtenu des valeurs fiables pour la concentration d'oxyde nitrique.
L'asthme bronchique
Avec l'asthme bronchique, l'oxyde d'azote dans l'air expiré devient plus important que chez les personnes en bonne santé. Il n'est pas tout à fait clair si cela est utile pour une personne malade ou non, mais le fait demeure.
Quelqu'un dit que l'oxyde nitrique détend les muscles lisses de la paroi bronchique et a des effets anti-inflammatoires. Quelqu'un pense que l'oxyde nitrique peut être converti en d'autres composés azotés qui brûlent les bronches et, au contraire, provoquent une inflammation.
Et voici les éosinophiles
Nous avons déjà discuté des éosinophiles et de l'inflammation qu'ils provoquent dans deux articles. Parfois, les éosinophiles sont associés à des allergies et parfois ils provoquent d'autres types d'inflammation dans les bronches. L'asthme bronchique est très souvent associé aux éosinophiles.
Les éosinophiles libèrent beaucoup de produits chimiques caustiques qui brûlent les bronches, brûlent les nerfs et provoquent des spasmes des muscles de la paroi bronchique.
Toute cette disgrâce s'accompagne de la libération d'oxyde nitrique. Il s'avère que l'oxyde nitrique est une sorte de marqueur de l'inflammation éosinophile dans les bronches. Et cela se produit le plus souvent précisément avec l'asthme bronchique.
Quelles sont les options:
- Si le niveau d'oxyde nitrique dans l'air expiré est inférieur à 25 ppb chez un adulte ou inférieur à 20 ppb chez un enfant de moins de 12 ans, alors on peut supposer qu'il n'y a pas d'inflammation éosinophile dans les bronches.
- Si le niveau d'oxyde nitrique dans l'air expiré est supérieur à 50 ppb chez un adulte ou supérieur à 35 ppb chez un enfant, alors nous pouvons supposer qu'il y a une inflammation éosinophile dans les voies respiratoires.
- Les métriques intermédiaires peuvent signifier n'importe quoi. Nous devrons réfléchir.
- Si les niveaux d'oxyde nitrique augmentent de 20%, ou 25 ppb (20 ppb chez un enfant), on peut dire que l'inflammation augmente.
- Si le niveau d'oxyde nitrique était supérieur à 50 ppb puis diminué de 20%, on peut dire que l'inflammation diminue.
- Si le niveau d'oxyde nitrique était inférieur à 50 ppb puis diminué de 10 ppb, on peut dire que l'inflammation diminue.
- Si une personne asthmatique a des niveaux d'oxyde nitrique supérieurs à 50 ppb, la personne ne contrôle pas son asthme, n'est pas correctement traitée ou triche.
En fait, le niveau d'oxyde nitrique dans l'air expiré peut dépendre de l'âge, du sexe, des maladies concomitantes, du tabagisme. Tout cela est compliqué et il n'y a pas de normes strictes. Même avec un rhume banal, l'oxyde nitrique peut sauter, puis tomber à zéro après trois semaines. Dans tous les cas, l'analyse est intéressante et on en attend beaucoup.
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