L'hypothermie thérapeutique: une percée dans le traitement des nouveau-nés

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Le manque d'oxygène (hypoxie) avant et / ou pendant le travail peut causer des lésions cérébrales du nouveau-né ayant entraîné la mort ou une incapacité grave.

Selon les statistiques, chaque année un million d'enfants nés souffrent du développement neurologique avec facultés affaiblies due -ishemicheskoy encéphalopathie hypoxique (HIE) a eu lieu, en effet, à la suite de subir Asphyxie. Environ 20% des enfants nés dans l'asphyxie, le diagnostic de paralysie cérébrale (CP).

Malheureusement, le traitement spécifique de la lésion n'existe pas, et les mesures médicales standard comprennent le maintien d'un bon fonctionnement des organes vitaux. Mais dans le monde, nous avons mis au point une nouvelle méthode de traitement - l'hypothermie.

Qu'est-ce?

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L'hypothermie thérapeutique - artificiellement un refroidissement contrôlé du corps pour réduire l'intensité des processus métaboliques dans le cerveau et d'améliorer la résistance à l'hypoxie. hypothermie systémique (corps de refroidissement) et sélectif (refroidissement du cerveau) sont tout aussi efficaces et recommandé comme traitement standard des nourrissons avec hypoxique-ischémique modérée ou sévère encéphalopathie.

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A l'étranger, l'hypothermie thérapeutique utilisant des équipements coûteux, qui, dans notre pays, malheureusement, pas très accessible, en Ukraine utiliser de plus en plus simples techniques de refroidissement: les packs de gel, sacs à glace, bouteilles d'eau chaude, une bouteille ou un gant en caoutchouc rempli d'eau froide, ventilateur.

Indications pour le traitement

Quand un enfant est né à l'asphyxie, les médecins basés sur des données cliniques et de laboratoire, décider de la nécessité d'une hypothermie thérapeutique. Les indications pour l'utilisation de ce type de traitement est inférieur à 5 Apgar; acidose métabolique dans le sang; dans les cas graves - crises. D'ailleurs, de nombreux enfants dans le besoin d'hypothermie thérapeutique sont nés dans les hôpitaux de maternité I-II à l'aide du niveau, ne pas avoir dans sa structure une unité de soins intensifs, et en conséquence - les possibilités d'utiliser cette méthode traitement. En même temps, l'une des conditions de son efficacité est le début du refroidissement dans les 6 premières heures après la naissance.

hypothermie systémique en utilisant de simples moyens de refroidissement utilisés dans les nouveau-nés d'âge gestationnel de 35 semaines et le poids corporel plus de 1800 grammes. Dans tous les cas, avant l'hypothermie thérapeutique est nécessaire consentement écrit des deux parents.

Comment cela se produit?

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Immédiatement après la naissance, l'enfant a besoin d'une hypothermie thérapeutique, est transféré à l'unité de soins intensifs les nouveau-nés, où il a effectué une ventilation mécanique, ainsi que des médicaments d'entretien hémodynamique.

Sur la table de réanimation attaché à la surveillance de la température des capteurs bébé - la peau et dans le rectum. La tâche principale des médecins - pour atteindre l'indicateur de température du corps du nouveau-né 33,0-34,0 C pendant 1 heure. La durée totale de la période d'intervention - 84 heures, composé de deux phases: un refroidissement actif - 72 heures à partir du début; réchauffement - 12 heures de réchauffement progressif actif après la phase de refroidissement.

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